– Миколо Дмитровичу! Голова обласної державної адміністрації Михайло Вишиванюк поставив високу планку перед медициною області. Вона повинна сягнути світових стандартів. Відомі вимоги керівника області, які він озвучив, зокрема, в ході зустрічей «Громада і влада» в районах: наші люди не повинні їхати за якісною допомогою ні до Ізраїлю, ні до Америки, повинні отримувати її тут…
– Немає такого дня, щоб я не спілкувався з головою обласної державної адміністрації з тих чи інших питань, що стосуються організації медичної допомоги населенню Івано-Франківської області. Планка поставлена, звичайно, висока, є для того всі підстави, медицина у своїх технологічних процесах сьогодні змінюється в кращу сторону. І ми хочемо, і таке ставить завдання голова обласної державної адміністрації, підняти її рівень до європейських стандартів.
– Деякий час, у силу певних причин, мені доводиться спостерігати за роботою медичних закладів області, зокрема провідного – обласної клінічної лікарні. Як на мене, зрушення помітні; починаючи від загального вигляду, ландшафтного дизайну, і завершуючи ставленням лікарів до хворих. У більшості своїй, це справді нова країна – діагностика, рівень обслуговування. Коли такий же рівень прийде і в інші заклади, передусім у райони?
– Напевно, ви це знаєте, що розпочалася реформа системи охорони здоров’я в цілому в державі, ініційована Президентом України Віктором Януковичем, і сьогодні це є такою червоною ниткою в роботі нашого галузевого міністерства, всіх управлінь, у цілому влади, бо сама медицина реформи в державі не проведе. Чотири пілотні області – Вінницька, Дніпропетровська, Донецька і місто Київ, де завершено перший етап і переходять до другого, який передбачає створення центрів первинної медико-санітарної допомоги. Зараз формується ланка швидкої екстреної невідкладної медичної допомоги, прийнято закон «Про екстрену невідкладну медичну допомогу», формуються центри, госпітальні округи, де надається спеціалізована медична допомога, і ми теж працюємо в цьому напрямку. А що стосується в цілому тих заходів, які проводимо в районах, перше, я би сказав, що ніякі реформи не здійсняться в медицині, якщо ми не направимо, наприклад, близько чотирьохсот лікарів загальної практики сімейної медицини в первинну ланку. Завдання поставлено чітко: довести на одного лікаря в сільській місцевості 1200 пацієнтів, у міській – 1500. Успіхи вже в цьому плані є, тому що направили тільки в цьому році 60 лікарів загальної практики сімейної медицини, чого раніше в нас не було. В області маємо вже 350 лікарів, які до кінця цього року будуть працювати на первинному рівні. Завдання влади полягає в тому, щоб цих лікарів забезпечити житлом, створити нормальні умови роботи лікарських амбулаторій, щоб був належний санітарний транспорт, засоби для роботи, ну, і відповідно, заохочення, стимул, рівень заробітної плати, як мінімум, три – три з половиною тисячі гривень лікар мав би отримувати в сільській місцевості. Плануємо й інші заохочувальні заходи, такі як преміювання, надбавки до заробітної плати. Оце таке найголовніше в реформі, що потрібно зробити в першу чергу. За ініціативи обласної державної адміністрації і обласної ради виділено два мільйони гривень для придбання санітарного транспорту, закуповуємо близько 20 машин для роботи в сільській місцевості, маємо ще до кінця року відкрити 5 лікарських амбулаторій, а в цілому до 2020 року – близько двадцяти п’яти. Маємо відкрити понад 15 пунктів швидкої допомоги, щоб наблизити, якраз за новим законодавством, яке прийняте недавно Верховною Радою України, екстрену невідкладну допомогу населенню. «Швидка допомога» повинна доїжджати за 20 хвилин за викликом до пацієнта, в міській місцевості – за 15 хвилин. Минулий рік був визначений обласними державною адміністрацією та радою Роком охорони здоров’я. У розвиток медицини було інвестовано близько 150 мільйонів гривень, з яких 100 мільйонів спрямовано на закупівлю медичного обладнання, п’ятдесят – на поліпшення матеріальних умов лікувальних закладів. Уже маємо такі центри в Калуші, Івано-Франківську, формується в Коломиї. Цього року планується тут відкриття поліклініки сучасного діагностичного центру, яка десять років стояла замороженим об’єктом, а сьогодні будівництво йде до завершення. До речі, лише минулого року відновилося будівництво цієї поліклініки, якої конче потрібно в Коломийському районі. Йде до завершення будівництво хірургічного корпусу, друга черга Галицької районної лікарні, перша черга була введена в експлуатацію в 2004 році. Отак чекало те приміщення, і аж тепер, знову при цій владі, і на це особливу увагу звертає М.В.Вишиванюк, буде відкрито другу чергу Галицької лікарні. Ну і з ініціативи Президента України В.Ф.Януковича йде будівництво перинатального центру, в інших областях – реконструкція, і тільки в чотирьох областях держави будують нові заклади нового типу, який в нас буде введено в експлуатацію в 2013 році. Планується також до госпітального округу підвести Косівську та Надвірнянську центральні районні лікарні найбільших районних центрів за кількістю населення. Відкрито приміщення для роботи медико-соціальних експертних комісій на вулиці Переяславській. До цього часу комісії, а їх сім, працювали в різних медичних закладах Івано-Франківська, тепер будуть сконцентровані в одному. Служба потребує уваги як з боку держави, так і з боку медичних працівників, бо вирішують там питання не тільки медичні, але й соціальні: реабілітації інвалідів, грошових виплат людям з обмеженими можливостями. І ми одні з перших у державі, де цю службу зібрали під одним дахом в одне приміщення.
– Калуш… Якось Ви заявили, що про Калуську лікарню скоро заговорить Україна…
– Передусім, Калуська центральна районна лікарня… Вона повністю змінює своє обличчя, зокрема в матеріальному стані, поліпшуються умови для перебування хворих. Проводяться капітальні ремонти, і то на значні суми. Тим більше, що декілька років тому вдалося, в тому числі, з ініціативи Калуського міського голови і обласної влади, забезпечити її сучасним медичним обладнанням. Найближчим часом Калуська районна лікарня буде повністю реконструйована. Об’ємні роботи проводяться в Коломийській центральній районній лікарні. За участю віце – прем’єр – міністра України – міністра охорони здоров’я України Раїси Богатирьової недавно ми відкрили централізовану лабораторію, яка обслуговує не лише мешканців Коломийського, але стане центром діагностики для всієї округи – частини Косівського, а також Снятинського, Городенківського районів. Великі роботи проводяться в Косівській центральній районній лікарні, де йде реконструкція, впроваджуються новітні технології, йдуть серйозні роботи в Надвірнянській, Рогатинській, Долинській, Тлумацькій центральних районних лікарнях. Це, може, десь більше я назвав ті райони, які якраз є лідерами в проведенні таких робіт і вкладанні інвестицій у розвиток медицини, але нема в нас жодного району, де б не були проведені ті чи інші роботи. Найголовніше, на чому акцентуємо нині, це реконструкція, модернізація первинної ланки. Недавно за участю голови ОДА Михайла Вишиванюка відкрито реконструйоване приміщення Чорнолізької лікарської амбулаторії, де є всі умови для надання якісної медичної допомоги населенню і Чорнолізців, і навколишніх сіл. У Городенківському районі за проектом розвитку територій оновлюється сім медичних закладів. Подібна робота проводиться майже в кожному районі, акцентуємо, ще раз підкреслюю, на первинну ланку, на розвиток фельдшерсько-акушерських пунктів, сільських лікарських амбулаторій, відкритті пунктів швидкої медичної невідкладної допомоги.
– Ви сказали про якісну медицину і взагалі-то, як досвідчений організатор медичної служби, маєте можливість порівняти те, що в нас було, те, що є з тим, що має бути. Скажіть, наскільки Івано-Франківська область наближається до прийнятих європейських, чи світових, стандартів…
– Ми вже цього року вперше організували центр малоінвазивної, чи ендоваскулярної, кардіохірургії. На базі центральної міської клінічної лікарні, де поставлено сучасний ангіограф, проводимо стентування коронарних судин і навіть при гострому періоді при інфаркті міокарда. І таких стентів поставлено понад ста хворим. Це – врятовані життя, не допущені до інвалідності, а також понад триста таких процедур зроблено, в тому числі, і в плановому порядку. Це те, що було раніше десь проблематично для Івано-Франківської області, ми сьогодні є серед перших у державі, бо лише за цей рік наша область зробила такі стрімкі заходи у розвитку кардіохірургії. Плануємо і операції на відкритому серці з придбанням апарату штучного кровообігу. Маємо вісім центрів діалізної замісної терапії. Це ті хворі, які мають певні проблеми із захворюванням нирок, вони отримують через день замісну терапію очищення крові від шлаків, так як нирки не працюють. На місцях отримують замісну терапію і не треба їхати десь у сусідні райони чи обласний центр. За ініціативи М.В.Вишиванюка в більшості районів створили такі діалізні центри і вже близько трьохсот хворих проходять замісну терапію. Проводять операції на сонних артеріях у нейрохірургії обласної клінічної лікарні, чого раніше в нас не проводилося. Далі, профілактика ішемічних інсультів, недопущення летальних випадків, інвалідності людей як молодого, так і літнього віку. Почали впроваджувати операції на наднирниках, які раніше не проводились. Доволі успішно в обласній лікарні працює відділення малоінвазивної хірургії – операції на підшлунковій залозі. І тут у нас є добрі результати, одні з кращих у державі. Так що в новітніх технологіях також багато чого проводиться доброго. Успішно працює українсько-швейцарська програма з перинатальних станів – поліпшення пологової допомоги і допомоги вагітним жінкам. Маємо втішні результати за вісім місяців цього року. Ми вперше досягли такого низького показника малюкової смертності за рахунок організаційних заходів. Якщо показник у минулі роки був на рівні 10-и з лишком на 10 тис. новонароджених, то цього року маємо 6-6.5, майже на 40 дітей першого року життя померло в нас менше, як у минулому році. Українсько-швейцарська програма пропонує нам два з половиною мільйони гривень інвестицій на придбання медичного обладнання. Якщо ми відкриємо на наступний рік обласний перинатальний центр, то взагалі організація допомоги вагітним жінкам і дітям, які народжуються хворими чи з малою вагою, буде організована ще краще. Докладається вже соціально адаптований бізнес до розвитку медицини в області. Недавно відбулося відкриття сучасного комп’ютерного томографа в нашому онкологічному диспансері. Апарат не тільки діагностує захворювання, а здійснює контроль, чи, вірніше, як сьогодні називають, проводить моніторинг за процесом лікування, як зменшується в об’ємі пухлинний процес, як розвивається в того чи іншого хворого. Взагалі у питаннях з надання онкологічної допомоги зроблено нами в цьому році суттєві кроки. Велика робота проводиться в обласній дитячій клінічній лікарні, де цього року створено відкритий онкогематологічний центр. Придбано реанімобіль для таких дітей, яких раніше ми не могли доставити з районів до обласного центру, так як не було такого обладнання. Тепер є така можливість, щоб і реанімобіль, який якнайсучасніше оснащений за своїми технічними можливостями – це і кювези, апарат штучної вентиляції легень, підготовлені спеціалісти – своєчасно доїхав у будь-який районний центр. Вважаю, що це належні організаційні заходи, вжиті управлінням охорони здоров’я. Буквально цими днями відбулося відкриття відповідної лабораторії в обласному протитуберкульозному диспансері, завдяки чому туберкульозну паличку вже не треба буде визначати там десь місяць-півтора, а буквально до десяти-дванадцяти днів. Засоби, які поставив Фонд «Розвиток України» Ріната Ахметова, дасть можливість, і відповідно, поштовх, для діагностики туберкульозу. А в планах у нас – будівництво реабілітаційних центрів і особливо це стосується нашої рекреаційної зони Карпат, де чисте повітря. Плануємо масштабне будівництво з реабілітації онкогематологічних хворих, туберкульозного профілю, інших закладів, і, я думаю, воно буде підтримане на рівні держави.
– До речі, в цьому зв’язку: держава, Президент, Уряд. Як вони в цих питаннях, які є надважливими для нашої області, себе позиціонують. Порівняйте з попередніми роками, чи є зрушення, чи їх не відчувається…
– Я вам назвав таких декілька напрямків: будівництво Коломийської поліклініки – стояло десять років, іде до завершення; власними зусиллями фінансово не могли справитися, інвестиції держави. Це – підтримка Уряду, Президента. Далі. Будівництво перинатального центру. На контролі у Президента України, національний проект «Нове життя», яку контролює сам Президент. Це докорінне переоснащення всіх перинатальних центрів держави, а в нас іде будівництво нового центру на території обласної лікарні. Ну і завершення будівництва Галицької лікарні, першу чергу якої здали ще в 2004 році, яке теж роками не вирішувалося, а тепер, навіть у тих складних проблемах, які ми, до речі, сьогодні маємо, а я хочу сказати, що проблем у медицині є дуже багато, такі стратегічні питання вирішуються. З допомогою держави.
– Суспільство, яке поділене на багатих і бідних, потребує певного підходу тих, хто стоїть на сторожі здоров’я. Одна справа, коли людина має за що лікуватись, і зовсім інша, коли вона такої можливості позбавлена. На державному рівні ведуться розмови про соціальні аптеки, заклади, які би пом’якшили становище тих, хто опинився в не кращих життєвих умовах. Що в області зроблено і що планується зробити в цьому плані?
– У першу чергу питання медицини, охорони здоров’я, як і в усіх цивілізованих державах, у тому числі і в нашій, це не є якийсь виняток, вони залежить від державної політики в цілому. І недарма сьогодні проводяться в нас реформи охорони здоров’я. І проводяться вони у зв’язку з тим, щоб навіть ті кошти, які виділяються для системи, були використані раціонально. Тому що можна виділяти ще раз таку суму грошей, а хворий того не буде відчувати. Ось наше завдання і полягає в раціональному використанні бюджетних коштів, як того вимагає держава, Президент і Міністерство охорони здоров’я України. В цьому і полягає суть проведення реформ. З іншого боку, це і збільшення фінансування на таку важливу галузь як охорона здоров’я. В пілотних областях, де проводяться реформи, значно збільшено фінансування на придбання засобів, медикаментів, обладнання. В майбутньому ми теж плануємо збільшувати фінансування, передусім, на новітні технології, медикаментозне забезпечення. Бо сьогодні найбільше турбує людей, що не можуть заплатити за те, що гарантує 49-а стаття Конституції. Тому ми тут, на нашому рівні, вживаємо заходів, щоб соціально незахищені верстви населення мали рівну доступність для надання медичної допомоги. Декілька днів тому приїжджав до Івано-Франківська президент Національної Академії медичних наук Андрій Михайлович Сердюк. Він підписав меморандум з головою обласної державної адміністрації Михайлом Васильовичем Вишиванюком про надання безкоштовної медичної допомоги хворим у науково-дослідних інститутах Києва та обласних центрів, де вони є. Питання розглядається в двох аспектах: у першу чергу, ми повинні направити туди тих хворих, яким не можемо надати таку допомогу в нас, в області; з іншого боку, надаємо допомогу тим, хто не може заплатити за дороговартісне лікування. А це 1113 хворих, яких за рік маємо скерувати у науково-дослідні інститути. І це вагомий аргумент на рахунок того, щоб допомогти людям, які сьогодні до певної міри неспроможні заплатити за всі медичні послуги, бо, на жаль, ще раз підкреслюю, ми не в силі при проведенні реформ забезпечити стовідсоткову безкоштовну медичну допомогу.
– Миколо Дмитровичу, Ви відомий в області медик, успішний і вимогливий керівник, яким Вас знають за роботою на всіх державних посадах, на яких доводилось працювати. Цього року зустріли Ви гарну ювілейну дату, яка дає підстави, скажу так, оглянутися, зважити за і проти. Скажіть, якби довелося починати, вибрали б медицину?..
– Вертатись нікуди, пройдене життя, як кажуть, у відповідному часі і його не повернеш. І тільки можу зараз десь до певної міри жалкувати за тим, що не вдалося зробити в своєму житті. Недавно був у своєму селі Колінки, як депутат обласної ради звітував перед виборцями і десь хтось нагадав про поважний вік, десь згадали як працював ще головним лікарем Городенківського району, чи головою Городенківської районної державної адміністрації, що вдалося зробити тоді. Зараз працюю на посаді начальника управління охорони здоров’я обласної державної адміністрації, хочу зазначити, на посаді надзвичайно відповідальній, її не порівняти з тими, які займав раніше, тому що тут питання стоїть здоров’я і життя людей. Здається, що я дуже багато чого не зробив…
– Але багато і зробив… Згадували про смертність у малюковому віці, а саме тоді, коли перебували Ви у селі, виникла серйозна проблема в молодої породіллі в Городенці. Ваш дзвінок, у прямому розумінні слова, врятував життя новонародженому, якого в терміновому порядку було відтранспортовано до обласної лікарні. Відбулися хрестини, дитина отримала ім’я, проживе, будемо сподіватися, літа і довгі, і щасливі…
– Ну це такі питання, як кажуть, оперативні, в робочому порядку все вирішується. Ось я би хотів, аби запрацювала якраз система належним чином. Оце найголовніше. Моє бажання стати свідком того, що медицина докорінно змінила своє обличчя в нашому суспільстві, в Україні, в нашій області в тому числі. Я людина самокритична, ставлюся так до себе особисто і до своїх колег, багато роботи перед охороною здоров’я і скільки мені відведено часу працювати на цій посаді, хочу щоб на вищий щабель підняти її рівень у нашому краї.
– Щиро дякую за розмову, за принципові відповіді, здоров’я Вам, наснаги в здійсненні відповідальних завдань, від вирішення яких у прямому розумінні цього слова залежить завтрашній день України.
Вів розмову
Володимир ПРИЙМАК.
Версія для друку
906 переглядів