«Круглий стіл»: обговорили медичну реформу

У середу, 18 жовтня, у райдержадміністрації провели «круглий стіл», тему і мету якого озвучив голова РДА Олександр Кеніз – обговорення назрілих питань медичної галузі у зв`язку з її реформуванням, окреслення позитивів і можливих ризиків.

У роботі «круглого столу» взяли участь головний спеціаліст терапії Департаменту охорони здоров`я облдерж­адміністрації Лариса Боришкевич, головний лікар Солотвинської лікарні, депутат обласної ради, голова постійної депутатської комісії з питань охорони здоров`я, соціальної політики Манолій Піцуряк, заступник голови Богородчанської РДА Василь Поштарюк, заступники голів Надвірнянських РДА і райради Богдан Зеленчук та Ігор Писклинець, заступник керівника виконавчого апарату районної ради  Василь Андрейчук й інші посадовці районної влади, Надвірнянський міський голова Зіновій Андрійович, широке коло працівників медичної сфери Надвірнянщини.

Лариса Боришкевич на початку виступу зазначила, що немає у світі такої країни, де б усі громадяни були стовідсотково задоволені  своєю системою охорони здоров`я. У цьому переконуються українці, які працюють і проживають за кордоном, але за деякими медичними послугами звертаються до нас, бо тут вони доступніші. Не все благополучно у цьому плані, навіть, у розвинутих країнах, зокрема, у США, де попередній президент ініціював реформування  системи охорони здоров`я. Основні причини – дороговартісність високотехнологічних методик лікування, які не перекриває страхівка.

В Україні – загальновідомі проблеми медицини. Власне, через це ще з часів проголошення Незалежності країни влада робила кроки до реформування системи охорони здоров`я, бо фактично вона залишалася пострадянською. У радянську епоху медицина була доступною, на той час технологічно розвинутою із доступом до препаратів переважно вітчизняного виробництва.

Але суспільство змінилося. Ми відійшли від радянського способу життя, перейшли на ринкові відносини. Наука розвивається. Дороговартісні технології впливають на ціноутворення ліків. Входимо в європейський простір, як задекларували. І наша охорона здоров`я повинна стати приблизно адаптованою до світових вимог.

Пілотні проекти запроваджували у декількох областях України у багатьох напрямках. Але, на жаль, напрацювання не систематизовані, результати не обговорені.

Завдання теперішньої реформи – покращити якість медикаментів, медичних послуг, а також їх доступність і, головне, – уникнути корупційних складових.

Досягнути результату виключно медичною реформою нереально. Для цього потрібне належне соціальне забезпечення, зростання економічного добробуту і, зрештою, – виховання з наймолодшого віку розуміння  цінності здоров`я, здорового способу життя тощо. Важливий і контроль за екологією.

Констатуючи зазначені фактори, посадовець окреслила  основні напрямки реформи. Серед них: дерегуляція фармацевтичної галузі; модернізація системи закупівлі ліків і виведення із Міністерства здоров`я, а також створення Національної служби охорони здоров’я; реорганізація мережі лікарень, у т. ч. створення госпітальних округів; автономізація медзакладів; створення Служби громадського здоров`я.

Детальніше Лариса Боришкевич зупинилася на аспектах первинної ланки медичної допомоги, оскільки вона першою зазнає змін.

Манолій Піцуряк поінформував, що 27 жовтня запланована виїзна сесія обласної ради у Тлумачі, на якій обговорять проблемні питання реформування охорони здоров`я в Україні, у т. ч. в області, та ситуацію із створенням об`єднаних територіальних громад (ОТГ) і первинної медицини у них. Також висловив пересторогу: чи буде покращення після реформи? Адже попередні реорганізаційні процеси розвалили колгоспи, лісокомбінати, військові частини тощо. Чи не станеться щось подібне із медичною галуззю? – це не єдине риторичне питання пролунало з уст депутата-лікаря.

Манолій Піцуряк, як зазначив, 15 років працював на «первинці». Тому роботу первинної медико-санітарної допомоги знає досконало. Реформу її розпочали ще у 80-ті роки минулого століття, створивши у нашій області 120 амбулаторій. У східній і південній Україні ситуація інша. Там більше промисловості, міських жителів і більше міських лікарень, а амбулаторій мало і дійсно там існує проблема забезпечення сільських жителів лікарями загальної практики. У нашій області у цьому плані більш-менш нормально. І навряд чи щось зміниться у процесі реформування.

Обіцяють захмарні зарплати за умови укладання угод із 2 тисячами пацієнтів. А чи реально це у гірських умовах? При укладанні угод також може виникнути багато «білих плям».

Як голова профільної комісії обласної ради згадав про намагання не допустити створення центрів первинної медико-санітарної допомоги. Життя підтвердило його правоту. Тепер, зокрема, у Коломийщині, де такий центр створено, виникають проблеми під час створення ОТГ.

Щодо покращення профілактики висловився образно: «Ми хочемо на радянського воза покласти сучасний європейський двигун. А так не буває. Якщо хочемо працювати за європейськими стандартами, все має бути по-європейськи».

Критично висловився і щодо деяких інших напрямків реформи, які, можливо, враховані народними депутатами під час розгляду законопроекту у Верховній Раді. Але незважаючи на зауваження, і як депутат, і як медик висловився за необхідність змін у системі охорони здоров`я. Доречнішими вони б стали після адміністративної реформи. Відповів також на запитання присутніх, у т. ч. заступника голови РДА Богдана Зеленчука щодо непропорційності додаткової дотації Надвірнянському районові.

Підсумував роботу злободенного «круглого столу» голова РДА Олександр Кеніз: «Спільна думка виступаючих – необхідність змін. Від радянських стереотипів потрібно відходити всім разом і крокувати у позитивне майбутнє».

***

Наступного дня, 19 жовтня, Верховна Рада України більшістю голосів ухвалила медичну реформу – Закон «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», внісши чотири сотні поправок.

Наш кор.